Hipertireoidismo — quando a tireoide trabalha demais

Perda de peso sem causa, palpitações, tremor de extremidades, calor excessivo, sudorese, ansiedade, insônia, intestino acelerado, fraqueza muscular e, em mulheres, alteração menstrual. Na Doença de Graves pode haver protrusão ocular (exoftalmia).

Hipertireoidismo é o nome funcional (excesso de hormônio). A Doença de Graves é a causa mais comum: doença autoimune com anticorpo TRAb que estimula a tireoide. Existem outras causas (nódulo tóxico, bócio multinodular, tireoidites).

Três opções: medicação antitireoidiana (metimazol) por 12–18 meses, iodo radioativo ou cirurgia. A escolha considera idade, gravidade, tamanho da tireoide, planos reprodutivos e presença de oftalmopatia. A decisão é compartilhada.

Sim. É tratamento padrão há décadas, ambulatorial, com dose oral única. Provoca hipotireoidismo permanente em boa parte dos casos — passando-se a usar levotiroxina. Contraindicado em gestantes, lactantes e na oftalmopatia ativa.

Sim. Aumenta risco de fibrilação atrial, insuficiência cardíaca e perda óssea (osteoporose). Por isso o tratamento não deve ser adiado, principalmente em idosos.