Síndrome do Ovário Policístico (SOP)

Pelos critérios de Rotterdam: presença de pelo menos 2 dos 3 — ciclos irregulares/anovulação, sinais clínicos ou laboratoriais de hiperandrogenismo (acne, hirsutismo, testosterona alta) e ovários policísticos ao ultrassom. É preciso excluir outras causas (tireoide, prolactina, hiperplasia adrenal congênita).

Pode dificultar a gravidez por anovulação, mas a maioria das mulheres com SOP engravida — espontaneamente ou com indução de ovulação (letrozol, clomifeno). Controle do peso e da resistência insulínica aumenta as taxas de sucesso.

Não. O tratamento é individualizado: anticoncepcional para irregularidade menstrual e proteção endometrial, metformina e GLP-1 para resistência insulínica, antiandrogênicos para acne/hirsutismo, mudança de estilo de vida sempre. Quem deseja engravidar segue outro plano.

Ambos atuam na resistência insulínica. Metformina tem mais evidência (especialmente para ovulação e diabetes), inositol (mio + d-chiro 40:1) é alternativa bem tolerada com benefício metabólico e ovulatório. Podem ser combinados em casos selecionados.

Sim. Mulheres com SOP têm maior risco de pré-diabetes, diabetes tipo 2, esteatose hepática, dislipidemia e câncer de endométrio. O acompanhamento endocrinológico de longo prazo é parte essencial do cuidado.