Endocrino.com — Dra. Lorena Lima Amato

Tireoide: hipo, hiper e nódulos — guia completo

A tireoide é uma glândula em forma de borboleta localizada no pescoço e responsável pela produção dos hormônios T3 e T4, que controlam o metabolismo, a temperatura corporal, o humor, o ciclo menstrual e o crescimento. Quando há disfunção — para mais (hipertireoidismo) ou para menos (hipotireoidismo) — todo o organismo é afetado.

Hipotireoidismo: quando a tireoide funciona pouco

Cansaço excessivo, ganho de peso, intestino preso, pele seca, queda de cabelo, intolerância ao frio, raciocínio lento e depressão estão entre os sintomas mais comuns.

A causa mais frequente em adultos é a tireoidite de Hashimoto, uma doença autoimune. O diagnóstico é feito com a dosagem de TSH e T4 livre. O tratamento é a reposição de levotiroxina, com ajuste individualizado de dose.

Hipertireoidismo: quando a tireoide funciona demais

Perda de peso involuntária, palpitação, ansiedade, tremor de mãos, calor excessivo, insônia e diarreia podem indicar excesso de hormônio tireoidiano.

A causa mais comum é a Doença de Graves. O tratamento envolve medicamentos antitireoidianos, iodo radioativo ou cirurgia, dependendo da idade, do bócio e da presença de oftalmopatia.

Nódulos de tireoide e câncer

Nódulos de tireoide são extremamente comuns e, na maioria dos casos, benignos. A investigação inclui ultrassonografia com classificação TIRADS e, quando indicado, punção aspirativa com agulha fina (PAAF).

O acompanhamento periódico com endocrinologista é fundamental para definir conduta — observação, cirurgia ou seguimento ambulatorial.

Tireoide na gestação e na infância

Durante a gravidez, alterações da tireoide podem afetar o desenvolvimento neurológico do bebê. O rastreio de TSH é recomendado já no primeiro trimestre.

Em crianças, o hipotireoidismo congênito é detectado no teste do pezinho. Em adolescentes, a tireoidite autoimune também pode aparecer e exige acompanhamento especializado.

Perguntas frequentes

Quem tem hipotireoidismo precisa tomar remédio para sempre?

Na maioria dos casos, sim — porque a causa (Hashimoto) é crônica. A dose pode mudar ao longo da vida e deve ser ajustada por endocrinologista.

Nódulo de tireoide vira câncer?

A grande maioria dos nódulos é benigna. A investigação com ultrassom e, quando indicado, PAAF, define o risco de malignidade.

Problema de tireoide engorda?

O hipotireoidismo pode causar discreto ganho de peso por retenção de líquido e lentificação do metabolismo, mas raramente é a única causa de obesidade.

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